- Какой Ваш любимый антидепрессант, и сравните, пожалуйста, с эсциталопрамом. Спасибо
Несмотря на весеннее настроение, очень сложно говорить о «любви к антидепрессантам». Речь, по-видимому, корректнее вести о предпочтительности выбора в той или иной клинической ситуации. Причем этот выбор, как правило, не должен противоречить канонам доказательной психиатрической практики. Это означает, например, что стратегией первого выбора при лечении депрессивного эпизода являются препараты из группы СИОЗС. Выбор внутри группы, в свою очередь, определяется огромным количеством переменных: нюансами спектра клинического эффекта препарата (например, противотревожный или стимулирующий компоненты эффекта), ожидаемыми нежелательными побочными явлениями при его назначении, особенностями метаболизма лекарственного средства, предполагаемым характером его взаимодействия в общей схеме терапии, коморбидной патологией пациента и т.д. Накопленный огромный опыт сравнительных исследований антидепрессантов различных групп позволили определить место каждого антидепрессанта как в сравнении с плацебо, так и при сопоставлении препаратов друг с другом по двум критериям: эффективности и переносимости. Подробно с результатами подобных сравнений можно ознакомиться в статье по ссылке: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32802-7/fulltext Эсциталопрам, в сравнении с антидепрессантами различных групп, по критерию эффективности зарекомендовал себя в качестве предпочтительного средства наряду с вортиоксетином, миртазапином и бупропионом. По критерию хорошей переностимости эсциталопрам разделяет лидерство также с вортиоксетином и агомелатином
- При ковид-19 какие антидепрессанты широко применяются?
Выбор антидепрессанта при COVID-19 определяется, прежде всего, клинической картиной состояния, требующей назначения антидепрессанта, коморбидной патологией у пациента, схемой базовой терапии инфекции. С точки зрения безопасности назначения антидепрессантов при коронавирусной инфекции (с учетом риска их влияния на удлинение QT-интервала, риска нежелательных лекарственных взаимодействий) предпочтительным выбором являются следующие лекарственные средства: Агомелатин, Бупропион, Дулоксетин, Флуоксетин, Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин, Вортиоксетин. В то же время, риск сочетанного назначения антидепрессанта в составе общей схемы терапии COVID-19 требует учета индивидуальных лекарственных взаимодействий, что можно контролировать с учетом рекомендаций, изложенных в статье: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-020-01685-9
- В какой дозировке вы рекомендуете давать Актовегин?
200 мг 3 раза в день в течении 1-3 месяцев- при когнитивных нарушениях и при постковидной астении
- Каков диапазон дозы, в зависимости от неврологических проявлений постковидного синдрома?
от 200 до 400 мг Х 3 раза в день
- Очень информативный доклад, спасибо. Можете коснуться терапии актовегином в детской неврологии?
До 18 лет не используется!
- Здравствуйте. Галлюцинаторный синдром при Covid- Встречали ли Вы такие случаи и сталкивались ли с работой зарубежных коллег с такими случаями? Благодарю за ответ заранее. Врач невролог Кыргызстан. Токтомаметова Анара Усенакуновна
При цитокиновом шторме есть описания такой проблемы — рассматривается как не самый благоприятный вариант для развития постковидных осложнений
- Добрый день. Хотела спросить, нужны ли дополнительные препараты с акцентом на ковид-19 при лечении неврорлгических заболеваний и какие? Спасибо.
Мелаксен по 1т за час до сна + есть новый класс препаратов — уридинмонофосфат содержащие (это келтикан или нейроуридин) рекомендую дозу 150 мг в день 2 -3 нед., при тревоге ноофен по 1 т. Х 3 раза в день 3 нед.
- Добрый день. Спасибо за лекцию. Вопрос, доза Актовегина и Цераксона, в лечении Covid-19 и после?
200 мг 3 раза в день в течении 1-3 месяцев при когнитивных нарушениях и при постковидной астении+ цераксон по 1000 мг — 20-30 дней
- Интересует вопрос терапии астенизации у детей после Covid-19
Круг препаратов ограничен, возможны витаминные комплексы
- Скажите, пожалуйста, в какой период инфекции COVID-19 назначать актовегин, цераксон, мелатонинсодержащие препараты? И в каких дозах. Спасибо.
200 мг 3 раза в день в течении 1-3 месяцев- при когнитивных нарушениях и при постковидной астении+ цераксон по 1000 мг — 20-30 дней и мелаксен 1 т за час до сна — 2нед начинать можно на 5-6 день после начала болезни