Видеоконференция «Неинфекционные заболевания в период COVID-19 пандемии в Республике Беларусь»

Неинфекционные заболевания в период COVID-19 пандемии в Республике Беларусь
Дата проведения: 20 мая 2020 г..
Начало конференции: 14:00
 

Организаторы

Организаторы мероприятия

Программа конференции

Скугаревский Олег Алексеевич

«Пандемия COVID-19: психологические и психиатрические вызовы»

Скугаревский Олег Алексеевич – заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии УО «Белорусский государственный медицинский университет», профессор, д.м.н., председатель ОО «Белорусская психиатрическая ассоциация»

Давидовская Елена Игнатьевна

«Хронические неинфекционные заболевания органов дыхания в период COVID-19 пандемии»

Давидовская Елена Игнатьевна – руководитель отдела пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии», главный внештатный специалист по пульмонологии Минздрава Республики Беларусь, к.м.н., сопредседатель Ассоциации русскоговорящих специалистов в области респираторной медицины

 

Барановская Татьяна Васильевна

Барановская Татьяна Васильевна – доцент кафедры аллергологии и профессиональной патологии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

Стома Игорь Олегович

«COVID-19 у пациентов онкологического и гематологического профиля»

Стома Игорь Олегович – доцент кафедры инфекционных болезней УО «Белорусский государственный медицинский университет», ведущий научный сотрудник ГУ «Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии», к.м.н., председатель ESCMID-аффилированной рабочей группы по инфекциям в гематологии, трансплантологии и онкологии

Жилевич Людмила Аверкиевна

«Гериатрические аспекты полиморбидности: COVID-19 и ССЗ»

Жилевич Людмила Аверкиевна – заместитель главного врача ГУ «Республиканский клинический госпиталь инвалидов ВОВ им. П.М.Машерова» – руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия), главный внештатный специалист по гериатрии Минздрава Республики Беларусь, к.м.н., председатель Белорусского общественного объединения гериатров и геронтологов

Гавриленко Лариса Николаевна

«Что мы знаем/не знаем о лекарственных средствах для лечения пациентов с COVID-19»

Гавриленко Лариса Николаевна – доцент кафедры клинической фармакологии УО «Белорусский государственный медицинский университет», к.м.н., главный внештатный специалист по клинической фармакологии Минздрава Республики Беларусь, председатель БОМО «Клиническая фармакология и терапия»

Солнцева Анжелика Викторовна

«Особенности оказания помощи детям с эндокринопатиями в условиях COVID-19»

Солнцева Анжелика Викторовна – профессор 1-ой кафедры детских болезней УО «Белорусский государственный медицинский университет», профессор, д.м.н., главный внештатный специалист по детской эндокринологии Минздрава Республики Беларусь

Шепелькевич Алла Петровна

«Эндокринные заболевания и COVID-19: как помочь пациенту?»

Шепелькевич Алла Петровна – профессор кафедры эндокринологии УО «Белорусский государственный медицинский университет», профессор, д.м.н., председатель БОМО «Эндокринология и метаболизм»

 

Партнеры конференции

krka logoSun PharmaWorwag PharmaНобель

Ответы на вопросы

 
1) Ковид 19 и онкопатология крайне критичная ситуация. Цена решения очень высока. В связи с этим, не является ли обязательной попытка культурального выделения вируса вместо ПЦР. Последняя слишком долго остаётся позитивной после завершения инфекционной фазы процесса. Может быть не при первичной диагностике, а при определении завершения вирусной репликации после 8 дня болезни.

Спасибо за вопрос! Действительно, метод ПЦР в редких случаях может давать ложноположительные результаты у пациентов с перенесенной инфекций, вследствие наличия остаточного количества фрагментированного генетического материала возбудителя в организме человека. Для более полного понимания стадии процесса в таких случаях можно было бы комбинировать ПЦР и серологические методы, для определения динамики антител. И конечно, все эти методы нельзя оценивать в отрыве от клинических данных. Что касается вирусологического метода, а именно культивирования вируса на культурах клеток, куриных эмбрионах, лабораторных животных, то эти методы представляют собой научные методы, не достаточно отработанные в клинических условиях, и обладающие рядом недостатков, в том числе высокой сложностью реализации, оценки и невысокой скоростью получения ответа.

2) Практические советы врачам по профилактике эмоционального выгорания и предотвращения развития депрессии.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) – укоренившийся психологический термин, описывающий состояния, обусловленные дезадаптивной реакцией на ситуацию в том числе профессионального стресса. В рамках проявлений СЭВ депрессивные симптомы могут быть закономерными и должны являться сигналом для обращения за профессиональной помощью. В контексте вебинара, посвященного неинфекционным заболеваниям в эпоху пандемии Covid-19, речь, по-видимому, прежде всего идет о переживаниях медицинского персонала «первой линии», вовлеченной в оказание экстренной помощи.

Ключевой ответ на поставленный вопрос в плане мероприятий профилактики – стремиться делать все, что не позволило бы медработнику «оторваться от реальности», уйдя в малопродуктивный «внутренний диалог» с самим собой в отношении пережитых обстоятельств профессионального стресса. Этот «внутренний диалог» рискует перенаправить адаптивные механизмы совладания со стрессом по пути развития тревожных проявлений, навязчивых переживаний, депрессии, а в последующем – посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Для этого нужно:
 

  • Тщательно следить за режимом дня, питания, балансом труда и отдыха;
  • Четко ограничивать информационные потоки (особенно это касается информации о ситуации с коронавирусной инфекцией) с дифференцированным выбором только проверенных источников информации; осознанно выделять для этого только ограниченное время;
  • Продумать и воплотить с учетом индивидуальных возможностей проживания / графика работы доступ к хобби, занятиям для удовольствия (например, медитация), доступным формам физической активности; в настоящее время это удобно делать с использованием ресурсов интернета;
  • Обеспечить регулярный контакт с близкими людьми (в том числе с использованием видеосвязи при проживании на удалении);
  • Исключить обращение к психоактивным веществам (в том числе, алкоголю) как средству, ослабляющему стресс.

3) Куда врачам можно обращаться за консультацией и помощью?
 

4) Прокомментируйте, пожалуйста, использование женских половых гормонов у мужчин и женщин в лечении ковид-19 (есть информация о применении их в США).

Эпидемиологические данные, свидетельствуют о наличии различного влияния COVID-19 на женщин и мужчин. В частности, более низкие уровни общего тестостерона и расчетного свободного тестостерона ассоциированы с плохим прогнозом и риском смертности у мужчин с тяжелым течением инфекции COVID-19. Опубликованы экспериментальные данные о том, что половые гормоны способны модулировать экспрессию АПФ2.

В обзоре «Prevention and Therapy of COVID-19 via Exogenous Estrogen Treatment for Both Male and Female Patients» Zsuzsanna Suba из National Institute of Oncology, Department of Molecular Pathology, Budapest, Hungary, опубликованном в журнале «J Pharm Pharm Sci (www.cspsCanada.org) 23, 75-85, 2020» суммированы результаты исследований, подчеркивающих значимую роль активности эстрогеновых рецепторов в иммунокомпетентных клетках, а также в процессах восстановления тканей при COVID-19.
Экспериментальные исследования подтверждают, что у мышей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, отмечается более слабая передача сигналов эстрогеновых рецепторов, что способствует увеличению заболеваемости и смертности у подопытных животных обоего пола. В экспериментах на животных лечение эстрогенами снижало активность маркеров воспаления и титр антител к вирусу, что потенциально ассоциировалось с повышением выживаемости.

В настоящее время, полученные данные носят характер научных наблюдений, однако могут помочь в интерпретации эпидемиологических результатов и в разработке более подходящих стратегий вмешательства.